一氧化碳中毒是怎么回事？

苏忠军 玉林市第二人民医院

(资料图片仅供参考)

一氧化碳中毒也就是临床中常说的煤气中毒，主要是指含有碳元素的物质在燃烧之后没有燃烧完全，经过呼吸道吸入到人体中之后与人体中的血红蛋白结合，导致血红蛋白携带氧气的能力和作用消失，之后就会出现不同程度的缺氧情况，从而会造成以中枢神经系统为主的不同种类的多脏器损伤，严重的甚至会对患者的生命安全造成威胁。因为一氧化碳中毒较为危险，所以帮助人们了解这种疾病是非常有必要的。

什么是一氧化碳中毒？

在一般的情况下，一氧化碳是一种没有颜色、没有味道，也没有刺激性的气体。如果对含有碳物质的物体进行燃烧却又燃烧不充分时，就会产生大量的一氧化碳。在封闭的空间内，一旦空气中一氧化碳的含量大幅度上升，就会不可避免地被人们由呼吸道吸入身体中。当一氧化碳进入到人体中之后，就会迅速和血液中的血红蛋白相结合，产生碳氧血红蛋白。在这种情况下，就会导致血红蛋白不能再和血液进行有效结合，引发人类的机体组织器官缺血缺氧的情况，甚至还会由于缺氧导致窒息死亡，因此一氧化碳是具有毒性的。而正是由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力与氧和血红蛋白的亲和力相比要高出200~300倍，所以一氧化碳极其容易与血红蛋白进行结合，从而形成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白能够使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，造成组织缺氧、窒息情况的出现。一氧化碳对于全身的组织细胞均存在有一定的毒性，尤其是对于大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳在中毒之后的症状是什么？

一氧化碳中毒的症状会根据时间的长短及吸入的量而不同，主要能够分为轻型、中型和重型三种类型。

轻型：这个类型的患者中毒时间比较短，在血液中的碳氧血红蛋白含量情况为10%~20%。患者会有头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐及四肢无力等中毒的早期症状，有的患者会出现短暂的昏厥，但是一般神志都还保持清醒，在吸入新鲜的空气以及脱离中毒环境之后，中毒的症状迅速消失，一般也不会留下后遗症。

中型：这个类型中毒的时间稍长，血液中碳氧血红蛋白大致占30%～40%，在轻型的症状基础上，还会出现虚脱或者昏迷的情况，同时皮肤和黏膜由于出现缺氧会呈现特有的樱桃红色。如果抢救及时，患者能够迅速清醒，并且在数天内完全恢复，一般情况下不会存在后遗症状。

重型：这个时候一般都是发现时间过晚、也吸入了过多的一氧化碳，或者在短时间内吸入了高浓度的一氧化碳，血液中的碳氧血红蛋白浓度经常在50%以上，病人会呈现深度昏迷的情况，并且各种反射消失，还会出现大小便失禁、四肢厥冷、血压下降以及呼吸急促等情况，甚至会出现死亡。一般情况下如果昏迷时间越长，预后会越严重，在治疗清醒之后也常常会出现痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

怎样防范一氧化碳中毒？

冬季由于天气较冷、温度较低，会出现较多的取暖情况，所以是一氧化碳中毒的高发季节。据有关统计表明，中国每年由于一氧化碳中毒而导致死亡的人数仅仅稍少于交通事故和生产事故，位居死亡人数第三。应急管理部门及专家提示，一氧化碳中毒是冬季常见的安全隐患之一，所以在日常的生活中务必要了解取暖、淋浴以及用火等方面的安全常识，提高相关的防范意识，避免出现一氧化碳中毒的情况。那么，应该怎样进行一氧化碳中毒的预防呢？

首先，如果需要在寒冷季节进行取暖，最好尽量选择集中供暖的方式。如果没有集中供暖，并且已经在室内使用了煤炉、炭火等取暖设施的情况下，要确保将煤炭进行充分的燃烧，不要对煤炭进行闷盖，在进行使用的时候要经常通风换气，保证室内的空气流通，避免一氧化碳在室内过量堆积。要给煤炉安装烟筒，并且烟筒的接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉)，严防漏气；烟筒口最好安装在下风向，对于伸出室外的烟筒，最好在上面加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内必须安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。此外，在室内使用煤炉、炭火等取暖设备的时候，应该要远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要将煤炉等取暖设备直接放在卧室。如条件允许，晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。

在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹等天气中，尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备。在家中吃火锅时，最好不要采用煤、炭的火锅，如果需要使用，最好能够将其放置在通风的大厅或将门窗进行适当的开放保持通风。家中在使用煤炉、炭火等取暖设备的时候，最好安装一氧化碳探测器，并定期对设备进行检查维护，以确保探测器正常运行。

怎样对一氧化碳中毒进行急救？

首先，对于存在较高浓度一氧化碳的室内，最好迅速脱离中毒环境，将病人转移到新鲜空气处，并且立即关闭煤气开关，进行开窗通风，降低室内所存在的一氧化碳浓度。松开病人的衣领和裤带，保证呼吸道较为通畅，同时注意保暖，并及时呼叫救护车。如果病人出现呼吸心跳停止的情况，应该立即进行心肺复苏急救，而存在中毒情况的患者应该立即给予吸氧。对于昏迷时间较长的患者，应该将其迅速送往医院进行治疗。需要注意的是，在进入室内对中毒者进行解救时，最好能够匍匐前行，不要出现明火或者按响门铃和打开电灯泡等电器的情况，否则容易产生静电从而导致爆炸。在对病人进行急救时，可以先将病人的头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸管道。